In vitro fertilisering (IVF)

I allmänt språkbruk benämns detta Provrörsbefruktning, IVF innebär att befruktningen sker utanför kroppen. Det första barnet som tillkom genom sådan befruktning föddes i Storbritannien 1978. Under 1980-talet har tekniken kommit att användas i stor utsträckning, och under denna period har mer än 25 000 barn världen över kommit till med dess hjälp. IVF används främst när kvinnans äggledare är så skadade att befruktning på normalt sätt inte kan ske. "Provrörsbefruktning" går till så att äggceller sugs ut från äggstockarna med hjälp av en spruta med tunn kanyl som förs in genom bukväggen eller slidan med ledning av ultraljud. Äggen placeras i en näringslösning i en glasskål (därav namnet "provrörsbefruktning") och spermier tillsätts. Efter något dygn kan man i mikroskop konstatera om befruktning skett. Det befruktade ägget plockas upp och förs genom livmoderhalsen upp i livmodern där det sätter sig fast och utvecklas till ett foster. Tekniken har successivt förbättrats och för närvarande (1993) räknar man med att över 20 % av behandlingarna leder till fullgången graviditet.

För mer info om IVF / Provrörsbefruktning och kliniker, klicka på Ivf eller Barnlöshet länkarna här:

GIFT (gamete intrafallopian transfer)
Vilket är befruktning i äggledare, förutsätter att åtminstone en av kvinnans äggledare är intakt. Ägg sugs ut från äggstockarna, och genom en "titthålsoperation" (laparoskopi) förs ägg och färska spermier in i ena äggledaren där befruktningen sker. Det befruktade ägget transporteras sedan på naturlig väg ned till livmodern, där det utvecklas. Man räknar med att mellan 30-40 % av behandlingarna lyckas. Metoden används huvudsakligen hos par där man inte funnit någon förklaring till barnlösheten.

ZIFT (zygote intrafallopian transfer)
Provrörsbefruktning och införande av ägget i en äggledare, utgör en kombination av de båda ovannämnda metoderna. Ägg sugs ut från äggstockarna och sammanförs utanför kroppen med spermier. När man efter något dygn konstaterat att befruktning skett, förs det befruktade ägget vid en "titthålsoperation" in i äggledaren. Fördelen med denna metod jämfört med GIFT är att man säkert vet att befruktning ägt rum innan ägget placeras i äggledaren.

Mikrofertilisering
Det senaste tillskottet i utvecklingen av metoderna är mikrofertilisering, denna metoden används då mannens spermier visar tecken på nedsatt kvalitet och befruktning inte lyckats på naturlig väg samt om paret inte önskar insemination med sperma från en givare. En spermie införs under mikroskopisk kontroll i ett från kvinnans äggstock utsuget ägg. Om ägget befruktats införs det i livmodern. Graviditetssiffrorna vid mikrofertilisering närmar sig resultaten vid in vitro-fertilisering, IVF (se konstgjord befruktning). Det finns inga belägg för en ökad frekvens av kromosomavvikelser i befruktade ägg efter mikrofertilisering. Metoden fordrar tillgång till större laboratorieresurser än vid in vitro-fertilisering.

När kan IVF hjälpa?
För de allra flesta är förmågan att alstra barn något som tas för givet och självklart. Vart tionde par har dock svårigheter att bli gravida utan hjälp av mediciner eller med operativa ingrepp. Trots försök till hjälp kvarstår en andel par som ändå inte lyckas bli gravida, framför allt gäller det par där kvinnan har ohjälpligt skadade äggledare. IVF kan för dessa vara en möjlighet till framgångsrik behandling, eftersom det då inte spelar någon roll om äggledarna är förstörda eller om det finns sammanväxningar i buken, som skulle omöjliggöra en befruktning på vanligt sätt. Med IVF kan man "gå förbi" hindret och odla ägget eller äggen några dagar i odlingsskål i ett värmeskåp och sedan föra dem tillbaka till kvinnans livmoder för fortsatt utveckling.

Risker med IVF
Riskerna med behandlingen för kvinnans del är små. Givetvis finns risker med alla ingrepp, men de är ofta mycket små. Om graviditet inträffar är dock riskerna för missfall och för utomkvedshavandeskap ungefär de samma som vid en vanlig graviditet.

För mer och utförligare information, klicka på någon av länkarna nedan till olika kliniker som erbjuder IVF och provrörbefruktning.